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揭秘你不瞭解的“肺纖維化”(圖)

本報記者 馬珂 通訊員 楊秋梅
近日,媒體曾報道,杭州一客車司機用嘴巴對皮管一頭吸氣,利用氣壓將柴油吸到皮管口,再把皮管引入需要加油的油箱中,不小心把柴油嗆進瞭肺裡,右肺爛成“馬蜂窩”,成瞭蜂窩肺。蜂窩肺是什麼病?近日,記者就此采訪瞭解放軍第187醫院呼吸與重癥醫學科主任兼副主任醫師鄧春。

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“蜂窩肺”就是醫學上所說的肺纖維化,是肺間質或彌漫性肺間質疾病中的代表性疾病,醫學上將“蜂窩肺”歸屬於彌漫性肺間質疾病。

“正常情況下,吸入肺的氣體與毛細血管中的血液進行交換,以攝取新陳代謝所需要的氧氣,排出二氧化碳。”鄧春告訴記者,肺纖維化患者之所以喘不動氣,是因為肺泡和毛細血管功能喪失瞭。醫學上,臨床表現還有進行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血癥,以及影像學上的雙肺彌漫性病變。間質性肺炎可最終發展為彌漫性肺纖維化,導致呼吸功能衰竭而死亡。

專傢提醒,不要小看這一慢性的肺病,它不像癌癥那樣來勢兇猛,但也足以奪去生命。科學傢王選,美國小說《大白鯊》的作者本奇利等人都是被肺纖維化奪去生命的。

40-50歲人群高發

肺纖維化多發生在40-50歲年齡群,一般男性多發於女性。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀。輕度肺纖維化時,呼吸困難僅在劇烈活動時出現,因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺纖維化進一步發展時,通常情況下也會出現呼吸困難癥狀,而嚴重的肺纖維化患者除瞭呼吸困難、時常感覺缺氧外,還伴有幹咳、乏力等癥狀,且這種幹咳非常頑固,晝夜頻作,夜間加重,咳後憋喘更甚,患者痛苦不堪,逐漸喪失勞動力、靠呼吸機生存,直至肺衰竭、死亡。

“肺纖維化的形成並不是一蹴而就的,有一個長期的發展過程。但是,由於該病在發病早期基本沒有什麼癥狀,除非體檢,很難被發現,所以很多患者發現患病時,大都已是晚期。”鄧春表示。

肺纖維化早發現早治療

為什麼肺會纖維化呢?一大原因是吸煙。鄧春提醒,吸煙與肺纖維化的發病明顯相關,特別是每年吸煙超過20包的患者。所以大傢要慎重,需遠離香煙及二手煙。其他的原因還有:

1、吸入無機粉塵如遊離二氧化矽粉塵、石棉、滑石、銻、鋁、煤、鈹、鋇、鐵等;吸入有機粉塵、接觸鴿糞、動物皮毛、發黴枯草等都可導致肺纖維化。

2、抗腫瘤藥物如博來黴素、馬利蘭、環磷酰胺和甲氨喋呤等;抗心律失常藥物如胺碘酮、肼苯噠嗪等;放射治療、高濃度氧療等。



3、結締組織疾病如類風濕關節炎、系統性硬化病、多發性肌炎/皮肌炎、幹燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等容易引起肺纖維化。

4、雖然目前不能確定微生物感染與肺纖維化發病的關系,但有研究提示感染,尤其是慢性病毒感染,包括EB病毒、肝炎病毒、巨細胞病毒、人類皰疹病毒等可能與特發性肺纖維化的發病有關。

5、食管反流:數項研究提示,多數肺纖維化患者有異常的胃食管反流,異常的胃食管反流導致反復微吸入是其高危因素之一。

鄧春建議,經常接觸致病因素的人多到醫院做相關檢查,以期早發現早治療。

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本文來源:南海網-海南日報

責任編輯:王曉易_NE0011

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